2016年度 作業療法士国家試験 午前問4

解説

C4頸髄完全損傷の在宅患者で踵部発赤を認めた場合の原因に関する問題である。 正解は選択肢2（褥瘡）である。 C4完全損傷では四肢の感覚・運動が麻痺しており、自力での体位変換が困難である。 踵部は骨突出部位であり、持続的な圧迫により褥瘡（圧迫創傷）が生じやすい。 踵部の発赤は圧迫による褥瘡の初期所見である。 痙縮はC4レベルでも生じうるが発赤の直接原因にはなりにくく、骨萎縮・静脈血栓症・異所性骨化は発赤の主因としては優先度が低い。