正答1
解説
正解は1です。
第ⅩⅢ因子(フィブリン安定化因子)の性質を問う問題です。
第ⅩⅢ因子は、トロンビンで活性化されるトランスグルタミナーゼの前駆体です。
活性化した第ⅩⅢ因子はフィブリン同士を架橋結合し、血栓を強固で溶けにくくします。
【選択肢別解説】
1:○ 第ⅩⅢ因子はフィブリンを安定化させ、線維芽細胞の足場作りにも関わるため、創傷治癒に関係します。
欠乏症では後出血や創傷治癒の遅れがみられます。
2:× 第ⅩⅢ因子はAPTTやPTの反応の終点(フィブリン形成)より後で働きます。
そのため欠損症でもAPTTは延長せず、正常です。
3:× 第ⅩⅢ因子はトランスグルタミナーゼの前駆体です。
他の多くの凝固因子のような蛋白分解酵素(セリンプロテアーゼ)の前駆体ではありません。
4:× 第ⅩⅢ因子を活性化するのは、活性化第Ⅹ因子ではなくトロンビンです。
5:× 第ⅩⅢ因子が架橋するのはフィブリンのγ鎖同士とα鎖です。
β鎖間の架橋ではありません。
【ポイント】
第ⅩⅢ因子欠乏症はPT・APTTが正常なので、スクリーニング検査では見逃されます。
疑ったときは第ⅩⅢ因子活性を直接測定します。