第71回 臨床検査技師国家試験 問63

解説

正解は4と5です。 図は、2つの電極を電解液に入れ、その間を細い孔（細孔）で仕切った装置を示しています。 血液細胞が吸引されて細孔を通過するとき、電流の通り道が細胞で狭められて電気抵抗が上がります。 この抵抗の変化をパルスとして数えるのが電気抵抗法（コールター原理）です。 【選択肢別解説】 1：× 電気抵抗法では、電極間に一定の直流電流を流して抵抗の変化を測ります。 交流電流ではありません。 2：× 電気抵抗法では、細胞の大きさ（体積）だけで粒子を区別します。 破砕赤血球は血小板と同じくらいの大きさになるため、両者を区別できず、血小板数が見かけ上高くなります。 3：× パルス電圧の大きさは、細胞の体積に比例します。 重量ではなく体積を反映する点が電気抵抗法の原理です。 4：○ 白血球を数える際は、溶血剤で数の多い赤血球を壊してから測定します。 赤血球が残ると白血球と区別できないため、溶血処理が必要です。 5：○ 電気を通しにくい細胞が細孔を通過すると、その間だけ電気抵抗が大きくなります。 この電気抵抗の変化をパルスとして検出し、数と大きさを測定します。 【ポイント】 電気抵抗法は「直流」「体積に比例」「破砕赤血球や巨大血小板で誤差」が重要です。 赤血球の連銭形成や寒冷凝集でも、赤血球数の偽低値などの誤差が生じます。