第68回 臨床検査技師国家試験 問136

解説

正解は3と4です。 推算糸球体濾過量（eGFR）は、血液検査値から腎機能を簡便に推定する指標です。 日本人用の式では、血清クレアチニン濃度・年齢・性別を用います。 【計算】 eGFR（mL/分/1.73 m²）＝194×血清クレアチニン^－1.094×年齢^－0.287 女性の場合は、この値に0.739を掛けます。 【選択肢別解説】 1：× 身長は用いません。 eGFRは標準体表面積1.73 m²あたりの値として算出されるためです。 2：× 体重も用いません。 体重を用いるのは、クレアチニンクリアランスを推定するCockcroft-Gault式です。 3：○ 年齢を用います。 加齢とともにGFRが低下することを式に反映させています。 4：○ 血清クレアチニン濃度を用います。 クレアチニンは糸球体で濾過されるため、GFRが下がると血中濃度が上昇します。 5：× 尿中クレアチニン濃度は用いません。 尿中クレアチニンは、蓄尿によるクレアチニンクリアランスの実測に用います。 【ポイント】 eGFRの式に入るのは「血清クレアチニン・年齢・性別」の3つです。 筋肉量の影響を受けにくいシスタチンCを用いた推算式もあります。