第66回 臨床検査技師国家試験 問36

解説

正解は5です。 別冊No. 5の血清蛋白分画では、陽極側（左）にアルブミンの高いピークがあり、その右にα1、α2、βの小さな分画が並んでいます。 陰極側（右端）のγ分画には、アルブミンと同じくらい高く、幅の非常に狭い鋭いピークがみられます。 このような幅の狭い単一のピークはM蛋白（単クローン性免疫グロブリン）と呼ばれ、γ位に出現するM蛋白の多くはIgGです。 【選択肢別解説】 1：× アルブミンは陽極側の最初の分画に泳動されます。 図ではアルブミンのピークに異常な増加はなく、増加しているのはγ分画です。 2：× α1-アンチトリプシンはα1分画の主成分です。 図のα1分画は小さく、増加は示していません。 3：× リポ蛋白は主にα1分画やβ分画に泳動されます。 図ではこれらの分画に目立った増加はありません。 4：× トランスフェリンはβ分画の主成分です。 図のβ分画は小さく、増加はみられません。 5：○ γ分画に幅の狭い鋭いピーク（Mピーク）があることから、単クローン性の免疫グロブリンの増加が考えられます。 γ位に泳動される免疫グロブリンの代表はIgGです。 【ポイント】 多発性骨髄腫などの単クローン性の増加では「幅の狭いMピーク」、肝硬変や膠原病などの多クローン性の増加では「幅の広いなだらかなγ分画の増加」になります。 M蛋白の種類は免疫固定法で確認します。