第65回 臨床検査技師国家試験 問137

解説

正解は3と5です。 JSCC勧告法では、多くの酵素をNADH・NADPHの340 nmの吸光度変化で測定します。 補酵素が消費されれば吸光度は減少し、生成されれば増加します。 【選択肢別解説】 1：× CKは吸光度の増加から求めます。 CKが作ったATPを使い、最終的にグルコース-6-リン酸脱水素酵素の反応でNADPHが生成されるためです。 2：× LD（乳酸脱水素酵素）は吸光度の増加から求めます。 JSCC勧告法は乳酸からピルビン酸へ向かう反応で、NADHが生成されるためです。 3：○ AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）は吸光度の減少から求めます。 ASTの反応で生じたオキサロ酢酸を、リンゴ酸脱水素酵素がリンゴ酸に変えます。 このときNADHが消費されるため、340 nmの吸光度が減少します。 4：× アミラーゼは吸光度の増加から求めます。 合成基質が分解されて、黄色の2-クロロ-4-ニトロフェノールが遊離するためです。 5：○ コリンエステラーゼは吸光度の減少から求めます。 基質のp-ヒドロキシベンゾイルコリンが分解されてp-ヒドロキシ安息香酸が生じます。 これを水酸化する共役反応でNADPHが消費され、340 nmの吸光度が減少します。 【ポイント】 JSCC勧告法で減少を測るのは、AST・ALT（NADH消費）とコリンエステラーゼ（NADPH消費）です。 CK・LD・γ-GT・ALP・アミラーゼは、生成物による吸光度の増加を測ります。