第65回 臨床検査技師国家試験 問135

解説

正解は2と3です。 共存物質の影響試験は、検体に含まれる物質が測定値に影響しないかを確かめる試験です。 対象は、測定系を妨げる可能性のある生体由来の成分や薬物です。 【選択肢別解説】 1：× 過酸化水素は、酵素法でオキシダーゼ反応により生じる中間生成物です。 測定系の一部であり、共存物質として試験する対象ではありません。 2：○ ヘモグロビンは共存物質の影響試験の対象です。 溶血検体では、ヘモグロビン自体の吸収による光学的干渉が起こります。 赤血球内成分の漏出も加わり、測定値に影響します。 3：○ アスコルビン酸も共存物質の影響試験の対象です。 強い還元作用をもつため、過酸化水素とペルオキシダーゼを使う発色系の反応を妨げます。 その結果、尿酸やコレステロールなどが偽低値になることがあります。 4：× アスパラギン酸はASTの測定で基質として使うアミノ酸です。 一般に影響試験の対象となる共存物質ではありません。 5：× ペルオキシダーゼは、過酸化水素を使った発色反応の試薬酵素です。 測定系の構成要素であり、影響試験の対象ではありません。 【ポイント】 共存物質の代表は、溶血（ヘモグロビン）、黄疸（ビリルビン）、乳び（脂質）、アスコルビン酸の4つです。 市販の干渉チェック試薬もこれらを含み、添加して測定値の変化を確かめます。