正答5
解説
正解は5です。
血小板が減る病気は、骨髄での産生低下、末梢での消費や破壊の亢進などで起こります。
出血傾向のある病気でも、凝固因子や血管の異常では血小板数は正常です。
【選択肢別解説】
1：× 血友病Bは第Ⅸ因子の欠乏による凝固異常で、血小板数は正常です。
2：× 真性多血症は骨髄増殖性腫瘍で、赤血球の増加に加えて血小板も増えることが多い病気です。
3：× ビタミンK欠乏症では、ビタミンK依存性凝固因子が作られなくなりPTが延長しますが、血小板数は正常です。
4：× アレルギー性紫斑病（IgA血管炎）は小血管の血管炎で、紫斑が出ても血小板数は正常です。
5：○ 溶血性尿毒症症候群は、腸管出血性大腸菌の毒素などで微小血管に血栓ができる病気です。
血小板が血栓に消費されて減少し、溶血性貧血と急性腎障害を伴います。
【ポイント】
溶血性尿毒症症候群の三徴は、血小板減少、溶血性貧血（破砕赤血球）、急性腎障害です。
紫斑があっても血小板が正常な病気として、IgA血管炎を覚えておきましょう。