第64回 臨床検査技師国家試験 問164

解説

正解は4。 末梢血のMay-Giemsa染色標本（別冊No.9）では、正常赤血球に混じって大型の異型リンパ球が観察される。 これらの細胞は通常のリンパ球より著明に大きく、核は不規則形で切れ込みを有し、細胞質は広く淡青色で赤血球辺縁に接して突出するEBウイルス感染に伴う反応性異型リンパ球（Downey細胞）の典型像である。 17歳女性・発熱・頸部リンパ節腫脹・末梢血リンパ球著増という臨床像と合わせ、伝染性単核球症（EBウイルス初感染）が最も考えられる。