第64回 臨床検査技師国家試験 問162

解説

正解は1と5です。 赤血球沈降速度（赤沈）は、赤血球が連銭形成をして沈みやすくなるほど促進します。 フィブリノゲンやグロブリンが多いと促進し、アルブミンが多いと遅延します。 【選択肢別解説】 1：○ 赤血球増加症では赤血球の数が多く、互いに沈みにくくなるため赤沈は遅延します。 2：× 寒冷凝集素症では、赤血球が凝集して大きな塊になり沈みやすくなるため、赤沈は促進します。 3：× 高グロブリン血症では赤血球の連銭形成が起こりやすくなり、赤沈は促進します。 4：× 低アルブミン血症では連銭形成を抑える働きが弱まるため、赤沈は促進します。 5：○ 低フィブリノゲン血症では連銭形成を促す因子が減るため、赤沈は遅延します。 播種性血管内凝固〈DIC〉で赤沈が遅れるのはこのためです。 【ポイント】 赤沈が遅延するのは、赤血球増加症、低フィブリノゲン血症（DICなど）、低グロブリン血症です。 貧血や炎症では促進すると対比して覚えましょう。