第64回 臨床検査技師国家試験 問66

解説

正解は3。 多発性骨髄腫の骨髄穿刺標本では異常形質細胞の増殖が特徴的である。 別冊No.10では、偏在した核と核周囲の淡明帯（ゴルジ野）を持つ成熟〜未熟な形質細胞が多数を占め、細胞質は濃青色で豊富であり、車輪状〜時計盤状クロマチンを示す。 Russell小体様封入体を持つ細胞も混在し、形質細胞の異常増殖像が明瞭である。 赤白血病では赤芽球系の増殖、血球貪食症候群では貪食像が主体となるため、本所見は多発性骨髄腫に最も合致する。