第64回 臨床検査技師国家試験 問57

解説

正解は1と2です。 悪性細胞の判定では、主に核の所見を重視します。 核の大きさ、形、クロマチン、核小体の変化が悪性を示す手がかりになります。 【選択肢別解説】 1：○ 悪性細胞では、核の輪郭が不規則になり、切れ込みやくびれがみられます。 核形不整は悪性を示唆する重要な所見です。 2：○ 悪性細胞は蛋白合成が盛んなため、核小体が大きく目立つようになります。 核小体の腫大や数の増加は悪性で高頻度にみられます。 3：× 細胞質内の顆粒は、好中球や神経内分泌細胞など良性の細胞にもみられます。 悪性を示す一般的な所見ではありません。 4：× 細胞質内粘液は腺癌でみられることがありますが、正常の杯細胞や頸管腺細胞にも存在します。 悪性細胞全般で頻度の高い所見ではありません。 5：× 悪性細胞では核が大きくなるため、N/C比は減少ではなく増大します。 【ポイント】 悪性細胞の核所見は「核腫大、N/C比増大、核形不整、クロマチン増量、核小体の腫大」と覚えます。