正答5
解説
正解は5です。
コイロサイトは、核の周りの細胞質が大きく抜けて透明に見える(核周囲空洞化)扁平上皮細胞です。
核は大きく濃く染まり、しわが寄ったように見えることもあります。
ヒトパピローマウイルス〈HPV〉感染に特徴的な細胞変化です。
【選択肢別解説】
1:× カンジダ感染では、仮性菌糸や胞子が見られます。
コイロサイトは生じません。
2:× トリコモナス感染では、洋ナシ形の原虫と炎症細胞が見られます。
扁平上皮細胞の核周囲に小さな明るい帯(ハロー)が出ることはありますが、コイロサイトとは異なります。
3:× ヘルペスウイルス感染では、多核になり核がすりガラス状になる細胞がみられます。
コイロサイトとは異なる変化です。
4:× デーデルライン桿菌は腟の常在乳酸菌で、腟内を酸性に保ちます。
病原体ではなく、コイロサイトとは関係ありません。
5:○ HPVが扁平上皮細胞に感染すると、核の周りが空洞化したコイロサイトが生じます。
高リスク型のHPVは子宮頸癌の原因となるため、重要な所見です。
【ポイント】
子宮頸部細胞診の病原体は「コイロサイトはHPV、すりガラス状多核はヘルペス、洋ナシ形はトリコモナス」と所見で覚えます。