正答4
解説
正解は4です。
本問は健常成人でみられない値を選ぶ問題なので、○を付けた肢が答え(みられない値)です。
健常成人の血球数の基準範囲をおおまかに覚えておくと、異常値をすぐに見抜けます。
網赤血球は骨髄から出たばかりの若い赤血球で、赤血球数のおよそ1%前後を占めます。
【選択肢別解説】
1:× 赤血球数450万/μLは、健常成人の基準範囲内の値です。
2:× ヘモグロビン濃度14 g/dLは、健常成人の基準範囲内の値です。
3:× ヘマトクリット42%は、健常成人の基準範囲内の値です。
4:○ 網赤血球数15万/μLは、健常成人では通常みられない高値です。
赤血球数450万/μLの約3%以上に当たり、溶血性貧血や出血後など骨髄の赤血球産生が亢進した状態でみられます。
5:× 血小板数20万/μLは、健常成人の基準範囲内の値です。
【ポイント】
網赤血球は骨髄の赤血球産生能を反映し、溶血や出血からの回復期に増え、再生不良性貧血では減少します。
割合だけでなく、赤血球数をかけた絶対数で評価することが大切です。