正答3
解説
正解は3です。
肩甲下筋は肩甲骨前面の肩甲下窩から起こり、上腕骨小結節に付着します。
主な作用は肩関節の内旋なので、肩関節内旋のテストを選びます。
【選択肢別解説】
1:× 腹臥位で上肢を台の外へ垂らし、検者が肩甲骨部に手を当てています。
矢印は上肢全体を天井方向へ持ち上げる向きで、前腕を回す回旋の運動ではありません。
そのため肩甲下筋(肩関節内旋)の検査には当たりません。
2:× 座位で肩関節90°外転位の上腕を、水平面上で後方へ動かしています。
これは肩関節水平外転の段階2以下の検査で、主に三角筋後部線維をみます。
3:○ 腹臥位で肩関節90°外転位とし、肘を90°屈曲して前腕を台の外へ垂らしています。
矢印のとおり手掌を後上方(天井方向)へ回す運動は肩関節内旋です。
したがって肩甲下筋を主動作筋とする内旋のテストです。
4:× 座位で上腕を体側につけ肘を90°屈曲し、前腕を外側へ開く運動です。
これは肩関節外旋の検査で、主動作筋は棘下筋と小円筋です。
5:× 座位で両手を台に突いて押し下げ、体幹を持ち上げる運動です。
これは広背筋の検査です。
【ポイント】
回旋腱板のうち、内旋に働くのは肩甲下筋だけです。
棘上筋は外転、棘下筋と小円筋は外旋に働くと対比して覚えましょう。