2023年度 理学療法士国家試験 午前問16

解説

正解は4です。 FIM（機能的自立度評価法）の移乗（ベッド・椅子・車椅子）は、往路と復路の両方を評価し、低いほうの点数をつけます。 介助量の目安は、触れる程度の介助が4点（最小介助）、50〜74%を自分で行う介助が3点（中等度介助）です。 【選択肢別解説】 1：× 6点は自助具や時間を要するものの介助なしで行える修正自立です。 本例は手を添える介助や腰の引き上げが必要なので該当しません。 2：× 5点は見守りや準備のみの監視・準備のレベルです。 本例は身体に触れる介助が必要なので該当しません。 3：× 4点は手を添える程度の最小介助で、ベッドから車椅子への移乗はこれに当たります。 しかし車椅子からベッドへの移乗はより多くの介助を要するため、低いほうを採用すると4点にはなりません。 4：○ 立ち上がりで腰を引き上げてもらう介助は中等度介助で3点です。 往路4点・復路3点のうち低いほうを採用し、移乗は3点になります。 5：× 2点は動作の25〜49%しか自分で行えない最大介助です。 本例は腰の引き上げ以外は自分で行えるので、2点までは下がりません。 【ポイント】 FIMでは、往復で介助量が異なる項目は低いほうの点数をつけます。 7点（完全自立）から1点（全介助）までの段階と、4点（75%以上自分で行う）・3点（50〜74%）の境目を確実に覚えます。