正答5
解説
正解は5です。
Parkinson病では筋強剛(固縮)、無動、静止時振戦、姿勢反射障害がみられます。
Westphal現象は、足関節を他動的に背屈させると前脛骨筋が収縮し、足がその位置に保たれる現象です。
筋強剛に伴う短縮反応の一つで、Parkinson病でみられます。
【選択肢別解説】
1:× Beevor徴候は、背臥位で頭を上げると臍が上方へ動く現象です。
第10胸髄付近の障害で下部の腹直筋が麻痺したときにみられます。
2:× Finkelstein testは、母指を握り込んで手関節を尺屈させると痛みが出るかをみる検査です。
de Quervain病(狭窄性腱鞘炎)の検査です。
3:× MAS(Modified Ashworth Scale)は痙縮の評価法です。
Parkinson病の筋強剛ではなく、脳卒中などの痙縮に用います。
4:× SARA(Scale for the Assessment and Rating of Ataxia)は小脳性運動失調の評価法です。
脊髄小脳変性症などに用います。
5:○ Westphal現象は、Parkinson病の筋強剛に伴ってみられる短縮反応です。
Parkinson病の評価に用いる所見として適切です。
【ポイント】
Parkinson病の重症度はHoehn-Yahr重症度分類やMDS-UPDRSで評価します。
筋強剛には鉛管様と歯車様があり、痙縮(折りたたみナイフ現象)と区別します。