2022年度 理学療法士国家試験 午前問29

解説

正解は4と5です。 FIM（機能的自立度評価法）では、介助なしで行えて補助具や装具・手すりを使わず、安全に通常の時間で行えれば7点（完全自立）です。 介助は不要でも、補助具・装具・手すりの使用、通常以上の時間、安全への配慮のいずれかが必要なら6点（修正自立）です。 【選択肢別解説】 1：× 入れ歯の着脱は整容の項目に含まれる通常の動作です。 入れ歯は自助具にあたらないため、ほかに補助具を使わず自立していれば7点（完全自立）です。 2：× 浴槽の縁に腰掛けてまたぐのは浴槽への出入りの方法の一つです。 手すりや自助具を使わずに安全に行えていれば、方法にかかわらず7点（完全自立）です。 3：× スプーンは通常の食器で、自助具ではありません。 普通のスプーンを使い介助なしで食事できていれば7点（完全自立）です。 修正自立になるのは、太柄のスプーンなどの自助具を使う場合です。 4：○ トイレ動作で服を上げ下ろしするときに手すりにつかまる場合は、手すりという補助具を使って自立しているため6点（修正自立）です。 5：○ 歩行で装具を装着して自立している場合は、補助具を使った自立にあたります。 50m以上を自立して歩けているので6点（修正自立）です。 【ポイント】 FIMの6点は「補助具・装具・手すりの使用」「時間がかかる」「安全への配慮が必要」のどれかがある自立です。 通常の道具（スプーン、入れ歯）の使用や、動作の方法の工夫だけでは減点しません。