正答4
解説
正解は4です。
図では背臥位から頸部と体幹を回旋させて片肘で支え、両肘をついたのち、上肢を後方につき直して長座位まで起き上がっています。
最後の長座位では、後方についた上肢の肘関節を伸展位に保って体を支えています。
上腕三頭筋が働かなくても、肩関節の動きで肘を伸展位に固定（ロッキング）して体重を支えられる段階です。
【選択肢別解説】
1：× C5Aは肘関節屈曲筋が働くものの手関節背屈ができないレベルです。
上肢で体を支えながら自力で長座位まで起き上がることは困難です。
2：× C5Bは腕橈骨筋が働くレベルですが、手関節背屈筋は働きません。
自力での起き上がりは通常困難です。
3：× C6Aは手関節背屈が弱いレベルです。
上肢を後方について体幹を支え、肘をロッキングしながら起き上がる動作は難しい段階です。
4：○ C6BⅡは強い手関節背屈に加え円回内筋が働くレベルです。
肩周囲筋と手関節背屈筋を使い、肘をロッキングして体重を支えることで、図のように長座位まで自力で起き上がる動作が可能になります。
5：× C7Aは上腕三頭筋が働くレベルで、肘を能動的に伸展して起き上がれます。
肘のロッキングに頼る図の動作より上位の機能レベルです。
【ポイント】
Zancolli分類のC6Bは、BⅠ（手関節背屈のみ強い）、BⅡ（円回内筋も働く）、BⅢ（円回内筋、橈側手根屈筋、上腕三頭筋も働く）に分かれます。
C6Bレベルでは、寝返りや起き上がり、トランスファーボードを使った移乗の自立が目標になります。