正答2
解説
正解は2です。
浮腫には、指で押すと凹みが残る圧痕性浮腫と、凹みが残らない非圧痕性浮腫があります。
圧痕性浮腫は組織間に水分がたまるもので、非圧痕性浮腫はムコ多糖類の沈着やリンパ液の停滞で生じます。
【選択肢別解説】
1：× ネフローゼ症候群では、低アルブミン血症で膠質浸透圧が下がり、水分が組織間へ漏れ出します。
水分の貯留による浮腫なので、圧痕性浮腫です。
2：○ 甲状腺機能低下症では、皮下にヒアルロン酸などのムコ多糖類が沈着し、水分を抱え込みます。
これは粘液水腫と呼ばれ、押しても凹みが残らない非圧痕性浮腫です。
3：× 肝硬変では、アルブミンの合成低下と門脈圧の上昇により浮腫や腹水が生じます。
水分の貯留による浮腫なので、圧痕性浮腫です。
4：× 心不全では、静脈圧の上昇で毛細血管から水分が漏れ出し、下腿などに浮腫が生じます。
これも圧痕性浮腫です。
5：× 熱傷では、血管の透過性が高まり、血漿成分が組織間へ漏れ出して浮腫が生じます。
水分の貯留による浮腫で、非圧痕性浮腫の代表ではありません。
【ポイント】
非圧痕性浮腫の代表は、甲状腺機能低下症の粘液水腫と、慢性期のリンパ浮腫です。
低アルブミン血症や心不全による浮腫は、圧痕性浮腫です。