正答3
解説
正解は3です。
表の右股関節は伸展が－15°で、伸展0°まで届かない屈曲拘縮があります。
外転も0°で、外転方向への動きがありません。
この所見から歩行時に起こる変化を考えます。
【選択肢別解説】
1：× 左Trendelenburg徴候は、左立脚期に右骨盤が下がる現象です。
主に左の中殿筋の筋力低下で起こり、右股関節の可動域制限では生じません。
2：× 上肢の振り幅が増える理由はありません。
股関節屈曲拘縮では歩幅が小さくなるため、腕振りはむしろ小さくなりやすいです。
3：○ 左脚を前に出すとき、右下肢は立脚後期で股関節を伸展する必要があります。
右股関節が伸展できないため、右脚が後方へ残らず、左の歩幅が減少します。
4：× 股関節屈曲拘縮では、骨盤が前傾して腰椎の前弯が増強します。
腰椎後弯ではなく、腰椎前弯の増強が代償として現れます。
5：× 鶏歩は、前脛骨筋などの足関節背屈筋の麻痺で下垂足になったときの歩行です。
総腓骨神経麻痺などで起こり、股関節の可動域制限とは関係しません。
【ポイント】
一側の股関節伸展制限は、反対側の歩幅を減らします。
「右股伸展制限なら左の歩幅が減る」と、左右を取り違えないことが大切です。