2025年度 管理栄養士国家試験 問189
K 診療所に勤務している管理栄養士である。 患者は、80歳、男性。 妻（75歳）と同居。 中等度認知症。 糖尿病でインスリン治療を行っており、妻が管理している。 月に１回、外来受診し、医師からエネルギー 1, 600 kcal/日を指示されている。 車椅子での移動で、食事は自立している。 妻が用意する３食の食事はきちんと食べている。 甘い菓子が好きで、間食を楽しみにしている。 受診時、身長 158 cm、体重 62 kg、BMI 24. 8 kg/m2。 血圧 120/70 mmHg。 空腹時の血液検査値は、アルブミン 3. 9 g/dL、血糖 280 mg/dL、HbA1c 10. 0％、 トリグリセリド 200 mg/dL、AST 18 U/L、ALT 22 U/L、尿素窒素 10. 2 mg/dL、クレアチニン 0. 8 mg/dL。 設問 188の栄養食事指導の内容は遵守され、３か月が経過した。 空腹時血糖値140 mg/dL、HbA1c 8. 4％。 栄養食事指導の際に、妻から、「血糖値が気になります。間食はやめさせた方が良いですか。」と相談があった。 管理栄養士の助言として、最も適切なのはどれか。 １つ選べ。
正答4