正答3
解説
正解は3です。
関節リウマチは、関節の滑膜に慢性の炎症が起こる自己免疫疾患です。
好発年齢、性差、関節症状の特徴、検査所見を押さえます。
【選択肢別解説】
1：× 発症のピーク年齢は、60歳以上ではなく30〜50歳代です。
2：× 関節リウマチは、男性ではなく女性に多く、男女比はおよそ1対3〜4です。
3：○ 関節リウマチでは、滑膜の炎症が生じます。
滑膜炎が続くと軟骨や骨が破壊され、関節が変形します。
4：× 関節炎は、片側ではなく左右対称性に起こるのが特徴です。
手指や手首などの小関節から始まることが多いです。
5：× 自己抗体は、陰性ではなく多くの患者で陽性です。
リウマトイド因子や抗CCP抗体（抗環状シトルリン化ペプチド抗体）が検出されます。
【ポイント】
朝のこわばりと左右対称性の多発関節炎が典型的な症状です。
片側の大関節に多く、加齢による軟骨のすり減りで起こる変形性関節症と区別します。