正答5
解説
正解は5です。
代表的な貧血と出血性疾患について、検査所見と原因を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 鉄欠乏性貧血では、血清フェリチン値は上昇するのではなく低下します。
フェリチンは貯蔵鉄の量を反映し、鉄が不足すると減るためです。
2：× 再生不良性貧血では、骨髄は過形成ではなく低形成になります。
造血幹細胞が減り、赤血球・白血球・血小板がすべて減少します。
3：× 溶血性貧血では、血中の網赤血球は減少するのではなく増加します。
壊れた赤血球を補うため、骨髄で赤血球の産生が盛んになるためです。
4：× 血友病Aは、第Ⅸ因子ではなく第Ⅷ因子の異常です。
第Ⅸ因子の異常は血友病Bです。
5：○ 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）では、抗血小板抗体が認められます。
自己抗体が結合した血小板が脾臓などで破壊され、血小板が減少します。
【ポイント】
溶血性貧血では、間接ビリルビンの上昇と網赤血球の増加がみられます。
血友病は伴性潜性（劣性）遺伝で、主に男性に発症します。