2024年度 管理栄養士国家試験 188

応用力試験2024☆ ブックマーク

K 病院の消化器内科病棟に配置されている管理栄養士である。 患者は、75歳、男性。 C 型慢性肝炎で、10年前より通院加療していた。 摂食機能に問題はない。 最近、朝方の全身倦怠感が強くなり受診したところ、精査目的で入院となった。 入院時、身長 165 cm、体重 55 kg、BMI 20.2 kg/m 2。 標準体重 60 kg。 浮腫(-)、腹水(-)。 空腹時の血液検査値は、アルブミン 2.7 g/dL、血糖 90 mg/dL、AST 65 U/L、ALT 50 U/L、アンモニア 65 μg/dL(基準値 30〜80 μg/dL) 。 精査の結果、肝硬変、重症度は Child-Pugh 分類の C と診断され、早朝の呼吸商は低下していた。 この患者の優先すべき栄養療法である。 最も適切なのはどれか。 1つ選べ。

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