2024年度 管理栄養士国家試験 問187
K 病院に勤務する管理栄養士である。 患者は、72歳、男性。 独居。 1か月前から労作時の呼吸苦が出現した。 1週間前から呼吸苦の増強とともに、食欲不振、下痢、下肢の浮腫が加わり、弁膜症による慢性心不全の急性増悪と診断され緊急入院となった。 身長 160 cm、体重 50 kg、BMI 19．5 kg/m 2。 発熱なし。 空腹時の血液検査値は、BNP （脳性ナトリウム利尿ペプチド）840 pg/mL（基準値 18．4 pg/mL 未満） 、LDL コレステロール 98 mg/dL、アルブミン 2．8 g/dL、eGFR 68 mL/分/1．73 m 2、酸素飽和度 93％。 入院 6日目、心不全症状は改善し、消化器症状も消失した。 退院に向けて栄養食事指導を行うことになり、入院前の普段の食事内容を聞き取った（表）。 この食事内容を基に改善点を指摘した。 その内容として、最も適切なのはどれか。 1つ選べ。 表 患者の普段の食事内容 朝食（午前7時）：レトルト粥（250 g）、たくあん（2枚）、緑茶（1杯） 昼食（正午）：レトルト粥（250 g）、コロッケ（1個）、鶏唐揚げ（50 g×2個）、味噌汁（1杯）、野菜ジュース（200 mL）、ゼリー（1個） 間食（午後3時）：クッキー（2枚）、カフェオレ（1杯） 夕食（午後6時）：レトルト粥（250 g）、餃子（5個）、冷奴（200 g）、枝豆（20 g）、日本酒（1合）
正答3