65歳、男性。
膜性腎症によるネフローゼ症候群。
身長 165 cm、体重 65 kg、標準体重 60 kg。
血圧 112/64 mmHg。
空腹時血液検査値は、アルブミン 2．0 g/dL、HbA1c 5．4％、LDL コレステロール 200 mg/dL、カリウム 3．5 mEq/L。
尿たんぱく 4．0 g/日。
全身に浮腫があり、利尿薬を使用している。
この患者の 1日当たりの目標栄養量に関する記述である。
最も適当なのはどれか。
1つ選べ。
正答3
解説
ネフローゼ症候群では尿たんぱく漏出・低アルブミン血症・浮腫・高コレステロール血症を呈する。
たんぱく質は0.8g/kg標準体重/日（60kgで48g）で軽度制限し、エネルギーは35kcal/kg標準体重（60kgで2,100kcal）以上確保する。
脂肪エネルギー比率は高コレステロール血症のため25%E以下が望ましく35%Eは過多。
食塩は軽度制限（3〜5g/日）、カリウムは血清値が正常範囲内（3.5mEq/L）のため制限不要である。