2023年度 管理栄養士国家試験 問174

K クリニックに勤務する管理栄養士である。 患者は、42歳、女性。 2型糖尿病と診断された。 身長 155 cm、体重 62 kg、BMI 25．8 kg/m2。 標準体重 53 kg。 血圧 136/82 mmHg。 空腹時の血液検査値は、HbA1c 7． 0％、血糖 130 mg/dL、AST 30 U/L、ALT 40 U/L、 LDL コレステロール 144 mg/dL、トリグリセリド 280 mg/dL。 医師から、 1日の指示エネルギー量を 1，800 kcal、炭水化物エネルギー比率を 50％E として栄養食事指導を行うよう指示があった。 この患者に普段の食事を聞き取った（表1）。 表1　患者の普段の食事内容 朝食（7時）：食パン（4枚切り）1枚、マーマレード1匙、バナナ1本、カフェオレ1杯 昼食（12時）：親子丼（並盛）、たくあん2枚、味噌汁1杯 間食（17時）：おにぎり1個 夕食（20時）：ごはん200g、餃子6個、ビール350mL、アイスクリーム100g この患者の優先すべき栄養上の問題である。 最も適切なのはどれか。 1つ選べ。

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