2023年度 管理栄養士国家試験 問149

解説

正解は4です。 日本人の食事摂取基準（2020年版）では、集団の食事摂取状況の評価方法が指標ごとに示されています。 エネルギーはBMIの分布、栄養素は推定平均必要量（EAR）・目安量（AI）・耐容上限量（UL）などで評価します。 【選択肢別解説】 1：× エネルギーの過不足は、推定エネルギー必要量（EER）ではなくBMIで評価します。 集団では、目標とするBMIの範囲を上回る者の割合で過剰を評価します。 2：× エネルギーの摂取不足は、BMIの平均値との差ではなく、目標とするBMIの範囲を下回る者の割合で評価します。 平均値では、範囲外の人がどれだけいるかがわかりません。 3：× 推奨量（RDA）は、ほとんどの人が必要量を満たす量です。 平均摂取量とRDAの差では、集団の不足者の割合を評価できません。 4：○ 集団での摂取不足は、推定平均必要量（EAR）を下回る者の割合で評価します。 これはカットポイント法と呼ばれ、不足者の割合を推定する方法です。 5：× 目安量（AI）を上回っていれば、不足のリスクは非常に小さいと判断します。 過剰摂取は、AIではなく耐容上限量（UL）を上回る者の割合で評価します。 【ポイント】 集団評価は、不足がEAR以下の割合、過剰がULを上回る割合、生活習慣病予防が目標量（DG）の範囲外の割合です。 AIしかない栄養素では、摂取量の中央値がAI以上かどうかで不足の有無を判断します。