2023年度 管理栄養士国家試験 問112

解説

正解は4です。 クレアチニン身長係数は、筋肉量（骨格筋たんぱく質の量）を評価する指標です。 実測の尿中クレアチニン排泄量を、標準体重から予測される排泄量と比べて求めます。 【計算】 クレアチニン身長係数（％）＝実測の1日尿中クレアチニン排泄量÷予測排泄量×100 予測排泄量＝クレアチニン係数×標準体重 予測排泄量＝18 mg/kg×50 kg＝900 mg/日 クレアチニン身長係数＝750 mg÷900 mg×100 ＝83.3…％なので、約83％です。 【選択肢別解説】 1：× 120％は、予測排泄量900 mgを実測値750 mgで割った値（900÷750×100）です。 分子と分母が逆で、正しくは実測値÷予測値×100の83％です。 2：× 104％は、予測値の算出に実体重40 kgを用いた場合（750÷720×100）の値です。 予測値には実体重ではなく標準体重を用います。 3：× 96％は、実体重40 kgから求めた予測値720 mgを実測値750 mgで割った値（720÷750×100）です。 実体重を用いたうえに分子と分母も逆になっており、正しくは750÷900×100で83％です。 4：○ 予測排泄量900 mgに対して実測750 mgなので、83％になります。 5：× 42は、実測値750 mgをクレアチニン係数18 mg/kgで割った値（約41.7）です。 予測排泄量と比べておらず、正しくは750÷900×100で83％です。 【ポイント】 クレアチニン身長係数は60〜80％で中等度、60％未満で高度の筋たんぱく質の消耗と判定されます。 予測値には必ず標準体重を用いる点に注意します。