2023年度 管理栄養士国家試験 問88

解説

正解は4です。 要因加算法で求めた妊娠中期の鉄の付加量から、前提とした吸収率を逆算する計算問題です。 要因加算法では、体内で必要な鉄の量を吸収率で割ってEAR（推定平均必要量）を求めます。 表では、合計必要量が2.68 mg/日、EARの付加量が6.7 mg/日、RDA（推奨量）の付加量が8.0 mg/日と示されています。 【計算】 EAR（付加量）= 合計必要量 ÷ 吸収率 したがって、吸収率 = 合計必要量 ÷ EAR（付加量）です。 数値を代入すると、吸収率 = 2.68 mg/日 ÷ 6.7 mg/日 = 0.40 です。 百分率にすると40%です。 なお、RDAは EAR × 1.2 = 6.7 × 1.2 = 8.04 で、約8.0 mg/日となります。 【選択肢別解説】 1：× 3%は、RDAの付加量8.0を合計必要量2.68で割った値（約3.0）に近い数値で、吸収率の式とは割り算の向きが逆です。 2：× 15%は、日本人の食事摂取基準（2020年版）で非妊娠時の成人の鉄の算定に用いる吸収率です。 妊娠中期・後期は鉄の吸収率が高まることを踏まえ、より高い値を用いています。 3：× 34%は、合計必要量2.68をRDAの付加量8.0で割った値（約0.34）です。 吸収率はRDAではなくEARとの関係から求めるため誤りです。 4：○ 40%が前提とした吸収率です。 合計必要量2.68 mg/日をEARの付加量6.7 mg/日で割ると0.40になります。 5：× 84%は、EARの付加量6.7をRDAの付加量8.0で割った値（約0.84）で、吸収率とは関係がありません。 【ポイント】 妊娠中期・後期は鉄の需要が高く、吸収率も上がるため、食事摂取基準では40%を用いて付加量を算定しています。 妊娠初期の付加量は、吸収率15%を用いて算定されています。