正答5
解説
正解は5です。
ネフローゼ症候群・糖尿病性腎症・慢性腎不全の特徴と、腹膜透析の原理を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 高血圧はネフローゼ症候群の診断基準に含まれません。
診断基準は、高度のたんぱく尿（3.5 g/日以上）と低アルブミン血症（3.0 g/dL以下）が必須で、浮腫と脂質異常症が参考項目です。
2：× ネフローゼ症候群では、血清LDLコレステロール値は低下するのではなく上昇します。
低アルブミン血症に反応して肝臓でのリポたんぱく質の合成が高まるためです。
3：× 早期腎症期（第2期）は顕性アルブミン尿ではなく、微量アルブミン尿が陽性の時期です。
顕性アルブミン尿が陽性になるのは顕性腎症期（第3期）です。
4：× 慢性腎不全では、低リン血症ではなく高リン血症がみられます。
腎臓からのリンの排泄が減るためです。
5：○ 腹膜透析液のグルコース濃度は、血中のグルコース濃度より高く設定されています。
透析液の浸透圧を高くすることで、体内の余分な水分を腹腔内へ引き出すためです。
【ポイント】
腹膜透析では透析液のグルコースが体内に吸収されるため、その分のエネルギーを食事計画で差し引いて考えます。
CKDの食事ではリンの制限が重要です。