正答1
解説
正解は1です。
消化器の手術後には、切除した臓器の機能に応じた合併症が起こります。
それぞれの合併症に合った栄養管理を対応させる問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 食道全摘術後に反回神経麻痺が起こると、声門が閉じにくくなり誤嚥しやすくなります。
誤嚥を防ぐため、嚥下調整食を用います。
2：× 後期ダンピング症候群では、高炭水化物食は避けます。
糖質が急速に吸収されてインスリンが過剰に出て、食後2〜3時間に低血糖が起こるためです。
3：× 膵頭十二指腸切除術後は、膵液の分泌が減って脂肪の消化吸収が低下します。
高脂肪食ではなく、脂肪を控えめにして消化酵素薬を併用します。
4：× 小腸広範囲切除術後は、カルシウムを制限しません。
脂肪の吸収障害によりカルシウムの吸収も低下するため、むしろ十分に補給します。
5：× 大腸全摘術後は、水分を制限しません。
大腸での水分の吸収ができず下痢になりやすいため、脱水を防ぐよう十分に補給します。
【ポイント】
後期ダンピング症候群は低血糖、早期ダンピング症候群は食後すぐの動悸やめまいが特徴です。
どちらも少量頻回食とし、糖質の多い食品を一度に摂らないようにします。