2021年度 管理栄養士国家試験 問127

解説

正解は5です。 クッシング症候群で低下する検査値を問う問題です。 クッシング症候群は、コルチゾールが過剰に分泌される病気です。 コルチゾールは血糖や血圧を上げ、骨を弱くする作用をもちます。 【選択肢別解説】 1：× コルチゾールの鉱質コルチコイド作用などにより、ナトリウムと水が体にたまります。 そのため、血圧は低下ではなく上昇します。 2：× コルチゾールは糖新生を促し、インスリンの働きを弱めます。 そのため、血糖は低下ではなく上昇します。 3：× コルチゾール過剰では脂質代謝も乱れ、血清コレステロールは低下ではなく上昇します。 4：× 尿中デオキシピリジノリンは、骨が壊されるときに出る骨吸収マーカーです。 骨吸収が進むため、低下ではなく上昇します。 5：○ コルチゾールは骨をつくる働きを抑え、腸からのカルシウム吸収も減らします。 その結果、骨密度は低下し、骨粗鬆症になりやすくなります。 【ポイント】 クッシング症候群は、満月様顔貌、中心性肥満、高血圧、高血糖、骨粗鬆症が特徴です。 ステロイド薬の長期使用でも同じ症状が起こります。