正答1
解説
正解は1です。
ビタミン欠乏による神経障害と、認知症・パーキンソン病の特徴を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：○ 脚気では、末梢神経の障害がみられます。
脚気はビタミンB1の欠乏症で、手足のしびれや腱反射の低下などの多発神経炎が起こります。
心不全（脚気心）を起こすこともあります。
2：× 脊髄の変性（亜急性連合性脊髄変性症）がみられるのは、葉酸ではなくビタミンB12の欠乏症です。
葉酸の欠乏では巨赤芽球性貧血がみられますが、神経障害は起こりにくいとされます。
3：× レビー小体型認知症の原因は、脳血管障害ではありません。
大脳皮質などの神経細胞にレビー小体という異常なたんぱく質がたまることが原因です。
脳血管障害が原因となるのは血管性認知症です。
4：× パーキンソン病様症状がみられるのは、アルツハイマー型認知症ではなくレビー小体型認知症です。
アルツハイマー型認知症は、記憶障害から始まることが多い病気です。
5：× パーキンソン病でみられるのは、錐体路ではなく錐体外路の機能障害です。
中脳の黒質のドパミン神経が減少し、振戦、筋固縮、無動などが起こります。
【ポイント】
ビタミンB1欠乏は脚気とウェルニッケ脳症、B12欠乏は巨赤芽球性貧血と神経障害です。
レビー小体型認知症は、幻視とパーキンソン症状が特徴です。