正答5
解説
正解は5です。
内分泌疾患ごとの特徴的な所見を問う問題です。
ホルモンの過剰や不足によって、電解質や代謝にどのような変化が起こるかを考えます。
【選択肢別解説】
1：× 原発性アルドステロン症では、高カリウム血症ではなく低カリウム血症がみられます。
アルドステロンが過剰になると、腎臓でカリウムの排泄が増えるためです。
2：× 甲状腺機能亢進症では、徐脈ではなく頻脈がみられます。
甲状腺ホルモンが過剰になると代謝が高まり、交感神経の働きも強まるためです。
3：× ADH不適切分泌症候群（SIADH）では、高ナトリウム血症ではなく低ナトリウム血症がみられます。
抗利尿ホルモン（ADH）が過剰に出て水がたまり、血液が薄まるためです。
4：× 褐色細胞腫では、低血糖ではなく高血糖がみられます。
副腎髄質などからカテコールアミンが過剰に分泌され、血糖値を上げるためです。
5：○ クッシング症候群では、中心性肥満がみられます。
コルチゾールの過剰により、体幹に脂肪がつき、手足は細くなります。
満月様顔貌、高血圧、高血糖などもみられます。
【ポイント】
原発性アルドステロン症は低カリウム血症、SIADHは低ナトリウム血症、褐色細胞腫は高血圧と高血糖が特徴です。
クッシング症候群は中心性肥満と満月様顔貌で覚えましょう。