正答3
解説
正解は3です。
重症熱傷の受傷直後から数日は、強い炎症反応によって代謝が亢進し、体たんぱく質の分解が進みます。
また、血管から血漿成分が漏れ出すため、大量の輸液が必要になります。
【選択肢別解説】
1：× 重症熱傷では、侵襲によってエネルギー消費量が大きく増えます。
基礎代謝は低下ではなく亢進します。
2：× 熱傷部位では炎症によって血管透過性が亢進し、血漿成分が血管外へ漏れ出します。
血管透過性が低下するという記述は誤りです。
3：○ 体たんぱく質の分解が進むため、たんぱく質を多めに投与します。
そのため非たんぱく質カロリー窒素比（NPC/N）は、健常時の150〜200より低い100前後とするので正しいです。
4：× グルタミンは、腸管粘膜や免疫細胞のエネルギー源です。
侵襲時には需要が増えるので、制限せずに補給します。
5：× 受傷直後は、創面からの水分喪失と血管外への漏出で循環血液量が減ります。
水分は制限せず、大量の輸液で補います。
【ポイント】
NPC/Nは、たんぱく質以外のエネルギー（kcal）を窒素量（g）で割った値です。
侵襲が大きいほど低く、腎不全でたんぱく質を制限する場合は高く設定します。