正答3
解説
正解は3です。
内分泌疾患では、ホルモンの過剰や不足によって代謝が大きく変化します。
ホルモンの作用から病態と栄養管理を考えます。
【選択肢別解説】
1：× クッシング症候群では、コルチゾールの過剰でインスリンの効きが悪くなります。
インスリン感受性は亢進ではなく低下し、高血糖になりやすいです。
2：× クッシング症候群では、コルチゾールの作用で低カリウム血症になりやすいです。
カリウムの制限は不要で、高血圧に対して食塩を制限します。
3：○ バセドウ病では、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されます。
甲状腺ホルモンは代謝を高めるので、基礎代謝が亢進するのは正しいです。
4：× バセドウ病では代謝の亢進で体たんぱく質の分解が進み、体重が減少します。
たんぱく質は制限せず、高エネルギー・高たんぱく質食とします。
5：× 橋本病では甲状腺機能が低下し、コレステロールの代謝が遅くなります。
血清総コレステロール値は低下ではなく上昇します。
【ポイント】
甲状腺機能亢進症では体重減少・頻脈・発汗、甲状腺機能低下症では体重増加・徐脈・高コレステロール血症がみられます。