2018年度 管理栄養士国家試験 問134

解説

正解は4です。 日本腎臓学会の「慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版」に基づいて判断します。 CKDのステージによって、たんぱく質とカリウムの制限が段階的に強まります。 【選択肢別解説】 1：× ステージ1では、カリウムの制限は不要です。 カリウムの制限はステージ3b以降で行います。 2：× ステージ2では、たんぱく質は過剰に摂取しないことにとどめ、具体的な制限はしません。 制限を始めるのはステージ3からです。 3：× 食塩の摂取量は、すべてのステージで1日3g以上6g未満です。 7g/日は多すぎます。 4：○ エネルギー摂取量は、すべてのステージで25〜35kcal/kg標準体重/日です。 ステージ4の記述として正しいです。 5：× ステージ4・5のたんぱく質摂取量は、0.6〜0.8g/kg標準体重/日です。 0.6g/kg未満とする記述は誤りです。 【ポイント】 たんぱく質は、ステージ3aで0.8〜1.0、ステージ3b以降で0.6〜0.8g/kg標準体重/日です。 カリウムは、ステージ3bで2,000mg/日以下、ステージ4・5で1,500mg/日以下です。