2018年度 管理栄養士国家試験 問9

解説

正解は1と4です。 ウイルス感染が主な原因となり、ウイルス対策ががん予防に直結するがんを選ぶ問題です。 【選択肢別解説】 1：○ 肝がんは、ウイルス対策が重要ながんです。 わが国の肝がんの多くはB型肝炎ウイルス（HBV）とC型肝炎ウイルス（HCV）の持続感染が原因です。 肝炎ウイルス検診、抗ウイルス療法、B型肝炎ワクチンが予防対策になります。 2：× 子宮体がんは、ウイルスが主な原因ではありません。 主な危険因子はエストロゲンの過剰な作用で、肥満や未産などが関係します。 ウイルス（ヒトパピローマウイルス）が原因となるのは子宮頸がんです。 3：× 胃がんの主な原因は、ウイルスではなく細菌のヘリコバクター・ピロリです。 そのほか、食塩の過剰摂取や喫煙も危険因子です。 4：○ 成人T細胞白血病は、ウイルス対策が重要ながんです。 ヒトT細胞白血病ウイルス1型（HTLV-1）の感染が原因で、主に母乳を介して母子感染します。 妊婦の抗体検査や授乳方法の指導が予防対策になります。 5：× 乳がんは、ウイルスが主な原因ではありません。 エストロゲンへの長期の曝露、閉経後の肥満、飲酒などが危険因子です。 【ポイント】 ウイルスが関係するがんは、肝がん（HBV・HCV）、子宮頸がん（HPV）、成人T細胞白血病（HTLV-1）です。 胃がんのピロリ菌は細菌である点がひっかけになりやすいです。