正答1
解説
正解は1です。
高血圧治療薬の作用機序と、それに伴う代謝への影響を問う問題です。
電解質や糖代謝への影響は、栄養管理でも重要です。
【選択肢別解説】
1：○ サイアザイド系利尿薬は、遠位尿細管でナトリウムの再吸収を抑えます。
ナトリウムの尿中排泄を促進して血圧を下げます。
副作用として低カリウム血症や高尿酸血症に注意します。
2：× カルシウム拮抗薬は、血管平滑筋のカルシウムチャネルを遮断して血管を広げる薬です。
消化管でのカルシウム吸収を抑制する作用はありません。
3：× アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬は、アルドステロンの作用を弱めます。
カリウムの尿中排泄は促進されるのではなく減少し、高カリウム血症に注意が必要です。
4：× β遮断薬は、インスリン分泌を促進しません。
むしろ分泌を抑える方向に働くことがあり、低血糖の症状（動悸など）を気づきにくくする点にも注意します。
5：× α遮断薬は、血管のα1受容体を遮断して血管を広げ、血圧を下げる薬です。
脂肪分解を促進する薬ではありません。
【ポイント】
利尿薬は低カリウム血症、ACE阻害薬やアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬は高カリウム血症に注意します。
カリウムの摂取量を考えるときは、服用中の降圧薬を必ず確認します。