K 保育所に勤務する管理栄養士である。
給食施設の衛生責任者である。
9月 15日 13時頃、複数の入所児童が次々に腹痛を訴え、下痢の症状も出てきた。
発熱はみられない。
直ちに職員が保健所と体調不良児の保護者に連絡するとともに、管理栄養士は保健所の立入検査に備え、必要な書類の用意を開始した。
検食を担当した職員の発症状況から、前日の昼食とおやつ、当日の昼食に、原因食品を絞り込み、摂取状況及び発症状況を調査した（表）。
表 給食の摂取状況と発症状況
提供時 料理名 摂取あり発症(人) 摂取あり未発症(人) 摂取なし発症(人) 摂取なし未発症(人)
9/14昼食 鶏肉ときのこのピカタ 14 27 0 9
9/14昼食 キャベツとコーンの煮浸し 12 30 2 6
9/14昼食 みそ汁 13 31 1 5
9/14おやつ 豆乳ドーナツ 11 29 3 7
9/15昼食 鮭とじゃが芋のクリーム煮 11 32 3 4
9/15昼食 かぼちゃのマリネサラダ 10 29 4 7
被害の拡大を防止する観点から、最初に行うべき対応である。
最も適切なのはどれか。
1つ選べ。
正答2
解説
正解は2です。
食中毒が疑われる場合、最初に行うべきことは、原因となった可能性のある食事の提供を止めて、新たな患者の発生を防ぐことです。
原因の調査や消毒は、その後に保健所の指示を受けながら進めます。
【選択肢別解説】
1：× 保存検食は、原因食品や病原体を特定するために保健所が調べる重要な資料です。
ただし、その確認は被害拡大の防止そのものではなく、最初に行う対応ではありません。
2：○ 原因が特定されないまま給食を続けると、汚染された食品や調理環境から新たな患者が出るおそれがあります。
被害拡大を防ぐため、まず給食業務を停止するのが最も適切です。
3：× 症状のある調理従事者の検便は、感染源を調べるために必要な対応です。
しかし、まず給食を止めなければ被害の拡大は防げません。
4：× 調理室の清掃・消毒は必要ですが、保健所の立入検査の前に行うと、原因究明の手がかりが失われるおそれがあります。
最初に行う対応ではありません。
【ポイント】
食中毒発生時は、保健所への連絡、給食の停止、保健所の調査への協力の順に考えます。
保存検食は、原材料と調理済み食品を各50 g程度、−20℃以下で2週間以上保存しておきます。