2016年度 管理栄養士国家試験 問137

解説

広範囲熱傷急性期には血管透過性が亢進し浮腫や血漿漏出が起こる。 尿中窒素排泄量は異化亢進により増加する。 ストレスホルモン（コルチゾール・グルカゴン・カテコラミン）の分泌亢進でインスリン抵抗性が増大し高血糖をきたす。 水分は失われた分を補充する必要があり制限は禁忌である。 急性期は高異化状態のため、NPC/Nは健常時より低く設定して蛋白合成を促進する。