2016年度 管理栄養士国家試験 問118

解説

中心静脈栄養（TPN）では高濃度のブドウ糖液を投与するため、大量の糖質代謝にビタミンB1（チアミン）が消費される。 ビタミンB1を補充しないとウェルニッケ脳症や乳酸アシドーシスをきたすリスクがある。 末梢静脈栄養では浸透圧制限のため高カロリー輸液は不可能であり（1日最大800〜1,000kcal程度）、血漿浸透圧の2〜3倍までが限度、アミノ酸濃度も高濃度は使用できない。 TPN基本輸液剤には通常ミネラル微量元素製剤が別途添加されるが、標準製剤にセレンが含まれるとは限らず、別途補充が必要な場合が多い。