2015年度 管理栄養士国家試験 問133

解説

正解は2です。 事例の数値から病態を整理します。 BMIは約22.8で肥満はありません。 血圧142/90 mmHgは高血圧、LDLコレステロール152 mg/dLは高LDLコレステロール血症（140 mg/dL以上）に該当します。 トリグリセリド148 mg/dLとHDLコレステロール40 mg/dLは基準範囲内です。 【計算】 BMI＝62÷1.65²＝62÷2.72＝約22.8 kg/m² 飽和脂肪酸の上限＝1,800 kcal×7％÷9 kcal/g ＝126 kcal÷9 kcal/g ＝14 g/日 13 g/日はエネルギー比率約6.5％で、7％未満に収まります。 ビール350 mL（アルコール5％）のエタノール量＝350 mL×0.05×0.8 g/mL＝14 g 【選択肢別解説】 1：× エネルギー摂取量1,200 kcal/日は少なすぎます。 BMIは標準範囲で減量の必要はなく、標準体重60 kg×25〜30 kcalの1,500〜1,800 kcal/日程度が適切です。 2：○ 飽和脂肪酸の摂取量は13 g/日とします。 高LDLコレステロール血症では、飽和脂肪酸をエネルギー比率7％未満に抑えることが勧められているためです。 3：× コレステロールの摂取量は、400 mg/日ではなく200 mg/日未満とします。 高LDLコレステロール血症ではコレステロールの摂取を制限します。 4：× 食塩の摂取量は、8 g/日ではなく6 g/日未満とします。 高血圧があるため、高血圧治療ガイドラインに従い6 g/日未満に制限します。 5：× アルコールの摂取量は、エタノール換算で40 g/日ではなく、男性では20〜30 mL（約16〜24 g）/日以下とします。 現在のビール350 mLはエタノール約14 gなので、40 gへ増やす根拠はありません。 【ポイント】 高LDLコレステロール血症の食事は「飽和脂肪酸7％未満」「コレステロール200 mg/日未満」が基本です。 高血圧を合併していれば食塩6 g/日未満を加えます。