2014年度 管理栄養士国家試験 問134

解説

正解は5です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。 血清尿酸値8.5 mg/dLは、7.0 mg/dLを超えるため高尿酸血症です。 BMI 26.1 kg/m2の肥満と、血圧142/92 mmHgの高血圧も合併しています。 【選択肢別解説】 1：× 減量を勧めるのは正しい対応です。 肥満はインスリン抵抗性を介して尿酸の排泄を低下させるため、減量で尿酸値が下がります。 2：× 野菜摂取を勧めるのは正しい対応です。 野菜や海藻は尿をアルカリ化し、尿酸を溶けやすくして尿路結石を予防します。 3：× アルコール摂取の制限は正しい対応です。 アルコールは尿酸の産生を増やし、排泄を低下させます。 4：× プリン体摂取の制限は正しい対応です。 プリン体は体内で尿酸に代謝されるため、1日400 mg程度を目安に控えます。 5：○ 水分摂取を制限するのは誤りです。 高尿酸血症では十分に水分をとり、1日の尿量を2,000 mL以上確保して尿酸の排泄を促します。 【ポイント】 高尿酸血症の食事療法は「適正体重・プリン体制限・節酒・十分な飲水・尿のアルカリ化」が柱です。 果糖の過剰摂取も尿酸値を上げる点をあわせて覚えます。