正答4
解説
正解は4です。
糖尿病の合併症（急性・慢性）に対する治療・栄養管理を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× インスリン治療による低血糖では、果糖ではなくブドウ糖を投与します。
果糖は肝臓で代謝されてから血糖に変わるため、血糖値を速やかに上げられません。
2：× 糖尿病神経障害で脂肪エネルギー比率を40％とする基準はありません。
糖尿病の食事療法では、脂質は一般に総エネルギーの25％以下を目安とします。
3：× 糖尿病ケトアシドーシスでは、水分投与を制限するのではなく、大量の輸液（生理食塩水など）で脱水を補正します。
高血糖による浸透圧利尿で高度の脱水になっているためです。
4：○ 高血圧を合併した糖尿病では、食塩を6 g/日未満とします。
血圧管理は腎症や大血管障害の進行抑制に重要です。
5：× 脂肪肝の合併時には、たんぱく質ではなくエネルギーの過剰摂取を是正します。
体重の減量によって肝臓の脂肪蓄積が改善します。
【ポイント】
低血糖時の対処は「ブドウ糖10 g程度」が基本です。
α-グルコシダーゼ阻害薬の服用者では、砂糖では吸収が遅れるため必ずブドウ糖を用います。