正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
身体徴候(フィジカルアセスメント)から、栄養状態の異常を推定する問題です。
【選択肢別解説】
1:○ 眼球陥凹(目のくぼみ)は脱水の徴候です。
体液量が減って眼窩内の組織の水分が失われるために起こります。
2:× 眼瞼黄色腫は、ビタミンA過剰ではなく脂質異常症(特に高LDLコレステロール血症)でみられます。
まぶたにコレステロールが沈着してできる黄色の隆起です。
3:× 満月様顔貌(ムーンフェイス)は、必須脂肪酸欠乏ではなく、クッシング症候群や副腎皮質ステロイド薬の長期使用でみられます。
必須脂肪酸欠乏では皮膚炎(鱗屑性皮膚炎)がみられます。
4:○ ハンター舌炎はビタミンB12欠乏でみられます。
悪性貧血に伴い、舌乳頭が萎縮して舌が赤く平らになり、痛みを伴います。
5:× 匙状爪(スプーンネイル)は、亜鉛欠乏ではなく鉄欠乏でみられます。
亜鉛欠乏では味覚障害、皮膚炎、脱毛などがみられます。
【ポイント】
「スプーンネイル=鉄欠乏」「ハンター舌炎=ビタミンB12欠乏」「眼瞼黄色腫=脂質異常症」「満月様顔貌=クッシング症候群」は頻出の組合せです。