2014年度 管理栄養士国家試験 問14

解説

正解は1と4です。 先天性風疹症候群の成り立ちと予防策を問う問題です。 妊婦が風疹に感染すると、ウイルスが胎盤を通じて胎児に感染し、障害を起こします。 【選択肢別解説】 1：○ 妊娠初期、特に妊娠12週頃までの感染ほど、胎児に障害が出る危険が高くなります。 2：× 風疹にかかったことがある人は免疫を持っているため、むしろ危険は低いです。 危険なのは、免疫を持たない妊婦です。 3：× 風疹ワクチンは生ワクチンなので、妊婦への接種は禁忌です。 接種は妊娠前に行い、接種後は一定期間避妊します。 4：○ 妊婦への感染源を断つため、配偶者や同居家族へのワクチン接種が推奨されています。 5：× 先天性風疹症候群の三主徴は、白内障、先天性心疾患、難聴です。 二分脊椎症は、神経管閉鎖障害の一つで、葉酸不足との関連が知られています。 【ポイント】 2012～2013年の風疹流行では、成人男性の感染が多く、先天性風疹症候群の報告も増えました。 妊娠を希望する女性と周囲の人の妊娠前接種が予防の柱です。