正答1
解説
正解は1です。
嚥下反射が起こると、喉頭が持ち上がって喉頭蓋が気管の入口をふさぎます。
甲状腺は喉頭と気管の前面に付着しているため、喉頭と一緒に上下に動きます。
【選択肢別解説】
1：○ 嚥下時には喉頭が挙上するため、それに付着する甲状腺も上下に動きます。
甲状腺の触診で、唾を飲み込んでもらうと腫瘤が上下に動くことを確かめるのはこのためです。
2：× 肝臓が上下に動くのは呼吸のときです。
横隔膜の動きに伴って移動し、嚥下とは関係がありません。
3：× 嚥下時には誤嚥を防ぐために声門は閉じます。
声門が開くのは呼吸や発声のときです。
4：× 舌根沈下は、意識障害などで舌の筋肉がゆるみ、舌根が咽頭に落ち込んで気道がふさがる状態です。
嚥下では舌は食塊を咽頭へ押し込むように動きます。
【ポイント】
嚥下の咽頭期には「軟口蓋が鼻腔をふさぐ、喉頭が挙上する、喉頭蓋が気管をふさぐ、声門が閉じる」という動きが一瞬で起こります。
喉頭の挙上は、のど仏に指を当てて飲み込んでもらうと確認できます。